保险合同要点
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基本信息
保障内容
免责条款
基本信息2部分,主要是“人”和“期”
“人”指的是投保人、被保险人的信息,也就是买保险的人的姓名、身份证号、住址等,以及被保险保障的人的身份信息。
“期”指的是保险期间、交费期间和交费日期,犹豫期、观察期(或等待期)、宽限期
保险期间
保多长时间,比如说30年的重疾险,保险期间就是30年
购买了1年期的医疗险,那保险期间就是1年
在保险期间出险才能得到赔付。
交费期间
花多长时间可以把保费交完
根据不同的产品投保规则,投保人可以选择一次性付清保费(趸交),也可以选择分期交保费(期交)
具体的分期时间按购买保险时选定的时间决定。
交费日期
每个月几号交保费,下一期保费扣收的日期是几号,避免因为忘记缴费导致保单失效。
犹豫期
指的是无条件退保的时期,一般是10天或者15天,这期间退保没有损失。
观察期(等待期)
指的是疾病和医疗保障的空白期,医疗保险通常是30天,重疾险、寿险通常是90天或者180天。
宽限期
指的是可以拖欠保费的时限
比如6月1日该交重疾险的保费了,但手头没钱怎么办呢?
一般来说会有60天的宽限期,只要在7月30日之前交上保费就行。
不过要注意,60天不等于2个月,如果7月31日才交保费,那就只能办理复效,要重新计算观察期的。
保障内容
保险责任(保障什么)、保险金额(赔多少钱)、赔偿规则(钱怎么赔)、责任免除(不保障什么)
1、医疗险
以被保人接受合理且必须的治疗产生的医疗费用作为赔付条件的保险。
理赔:事后报销。合理且必须的住院或门急诊费医疗费用,符合合同约定(医院范围、药物范围、免赔额、赔付比例)进行报销。
2、重疾险
以被保人罹患约定疾病为赔付条件的保险。
理赔:一次性赔付。达到合同约定的条件即可获赔一笔钱,
大致可分为三类:确诊即赔付、达到某种状态之后赔付、经过约定的治疗之后赔付。
3、意外险
以被保人因遭受意外伤害造成伤病、残疾、死亡为赔付条件的保险。
理赔:发生意外导致的医疗、残疾或身故,按合同约定条件赔付(按比例报销意外医疗,一次性给付残疾或身故赔付等)
4、寿险
以被保人身故或全残为给付条件的保险。
理赔:保障范围内的身故或全残(不论自然、意外、疾病等种种方式导致),一次性给付约定的保额。
免责条款,也就是“责任免除”,是指保险条款中约定保险公司不承担的责任,
也就是说即便在不久的将来出事了,但属于“责任免除”范围,那么,保险公司也是不赔的!
免责条款非常重要,一定要仔细、谨慎阅读,避免在后续理赔过程中发生不必要的纠纷。
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